ОНМК: ранние симптомы и его профилактика

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – это острое грозное заболевание головного мозга, обусловленное нарушением кровообращения в сосудах шеи или головного мозга, и может привести к разрыву или закупорке сосуда (инсульт). Когда в определенной области головного мозга нарушается кровообращение, происходит гибель части нервной ткани. К ОНМК так же относятся преходящие нарушения мозгового кровообращения, которые возникают внезапно, продолжаются несколько минут или часов, но не более суток и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций. К таким нарушениям относятся транзиторная ишемическая атака и гипертонический криз.
Факторы риска развития инсульта делят на факторы, на которые человек повлиять не может (неуправляемые) и управляемые. К первой категории относятся пол, возраст, наследственность. Отмечено, что инсульт чаще возникает у мужчин.
С возрастом значительно увеличивается риск развития инсульта, причём по мере старения человека этот риск возрастает многократно.
Неуправляемые факторы риска – это те факторы, повлиять на которые не представляется возможным. Но это не повод опускать руки. При наличии неуправляемых факторов, необходимо обратить максимальное внимание на управляемые факторы риска!
К управляемым факторам относятся артериальная гипертония, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, курение, повышение уровня холестерина в крови, снижение физической активности (гиподинамия), ожирение.
Артериальная гипертония. Снижение уровня АД до нормальных цифр понижает риск возникновения инсульта в среднем в 2 раза! Однако, необходимо помнить, что подбор терапии должен проводить врач, поскольку целевые показатели артериального давления могут быть различными у разных людей, и зависит это, прежде всего, от наличия сопутствующих заболеваний.
Курение - ещё один очень опасный фактор риска. Известно, что курение повышает риск инсульта на 40% у мужчин и на 60% у женщин. Курение также отягощает течение случившегося инсульта, затрудняет восстановление пациента, нивелирует действие лекарственных препаратов.
Лица, страдающие сахарным диабетом, имеют риск развития инсульта в 3 раза выше, так как, избыточное содержание глюкозы приводит к изменению стенок сосудов. Кроме того, гипергликемия при возникшем инсульте значительно затрудняет процесс восстановления нарушений и повышает риск смерти.
Богатая животными жирами пища способствует повышению уровня, так называемого «плохого холестерина» (липопротеинов низкой плотности), которые увеличивают риск развития атеросклероза сосудов. Ограничение потребления жиров животного происхождения в рационе значительно понизит риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо стремиться к увеличению в рационе питания удельного веса клетчатки и жиров растительного происхождения.
Гиподинамия - бич сегодняшнего времени. Мы ездим на автомобилях, пользуемся электрическими мясорубками, пылесосом, посудомоечной машиной и прочими «благами» цивилизации. Ограничивая себя в повседневных нагрузках, тренирующих нашу сердечно-сосудистую систему, сжигающих «вредный жир», повышающих устойчивость к стрессам, мы попросту лишаем себя полезной активности. Не стоит забывать об ежедневных нагрузках, таких как подъём по лестнице пешком или прогулка бодрым шагом на расстояние 2-3 автобусных остановок, а так же ежедневные прогулки перед сном и занятия физкультурой в режиме тренировок (бег трусцой, прогулки на лыжах, плавание и т.п.).
       Избыточный вес и ожирение также резко повышают риск развития инсульта. Инсульт возникает остро. Признаками инсульта считаются ВНЕЗАПНОЕ возникновение слабости мышц лица или конечностей особенно на одной половине тела, нарушение чувствительности чаще также на одной половине тела, затруднение произношения или понимания речи, внезапное нарушение зрения, головокружение, внезапная интенсивная головная боль. В тяжёлых случаях бывает потеря сознания.
Распознать заболевание возможно на месте, не медля, до приезда СМП. Для этого используется тест и три основных приёма, так называемые «УЗП». Для этого попросите пострадавшего:
У — улыбнуться. При ОНМК улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх. Лицо перекошено.
З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При ОНМК часто (но не всегда!) нарушено произношение и глотание.
П — поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково - это может быть признаком ОНМК.
Если пострадавший затрудняется выполнить какое -то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
До приезда «скорой» больного необходимо уложить на горизонтальную поверхность, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Голова, плечи должны находиться на одном уровне, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока. Необходимо удалить изо рта протезы, рвотные массы.
При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.
Инсульт часто приводит к инвалидности, снижению работоспособности, нарушениям двигательных и интеллектуальных функций, тазовым расстройствам. При этом падает не только качество жизни пациента, но и его семьи, близкого окружения. Однако, при медицинской и социальной реабилитации, индивидуально-подобранной для каждого пациента, прогноз для жизни, трудовой активности и самообслуживания может быть достаточно благоприятным.
    Если в процессе восстановления будут участвовать родственники, то реабилитация будет более успешной. В действительности, многое зависти от скоординированной деятельности родных, врача и больного. Соблюдение рекомендаций и динамическое наблюдение врачей невролога, терапевта, кардиолога, самостоятельные занятия лечебной физкультурой, выполнение речевых упражнений позволяют минимизировать последствия инсульта.
Профилактика инсульта заключается в здоровом образе жизни и лечении имеющихся заболеваний в тесном сотрудничестве с участковым терапевтом.
И помните – инсульт гораздо проще предотвратить, чем лечить.
Филиал по Восточному управленческому округу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области.